Sem explicação dos médicos, fungo na gasganete enrouquece voz de varão

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Yasmina H / unsplash

Ao longo de um ano, os cientistas monitorizaram a voz de um varão que ao longo deste período foi ficando progressivamente mais rouca, aso mesmo tempo que o seu exposição se tornou estridente e ríspido, mas ele não sabia porquê.

Ao examinar o varão, os médicos descobriram a razão: um fungo estava a crescer na sua gasganete.

Segundo o relatório do caso, publicado na revista JAMA Otolaryngology-Head & Neck Surgery, o quidam parecia saudável quando foi a uma clínica na Pensilvânia que tratava de problemas da cabeça e do pescoço. O varão, na moradia dos 60 anos, relatou que tinha desenvolvido “rouquidão progressiva” e falta de ar nos últimos 12 meses. Anteriormente, o seu médico de cuidados primários tinha-o tratado com corticosteróides inalados, um tratamento padrão para a asma, mas os seus sintomas não melhoraram.

Para examinar as pregas vocais e a laringe do varão, a “caixa de voz” que segura as pregas vocais, os médicos utilizaram uma técnica de imagem de subida velocidade chamada videostroboscopia. Oriente vistoria revelou um inchaço “grave” no tecido que reveste a gasganete do paciente, sendo que leste inchaço tinha causado o estreitamento das vias respiratórias.

Os médicos também fizeram uma biopsia ao tecido da laringe do varão e confirmaram que o tecido estava inchado, irregular e “friável” ao toque, o que significava que se rasgava facilmente. Um vistoria mais específico do tecido amostrado revelou manchas de células mortas da laringe rodeadas por grupos de células imunitárias, sugerindo que as células tinham morrido devido a uma inflamação intensa na gasganete. O vistoria revelou também células de levedura em incremento, que as células imunitárias tinham rodeado e começado a engolir.

Um teste de diagnóstico identificou a levedura porquê Blastomyces dermatitidis, um fungo que razão uma infecção chamada blastomicose. O B. dermatitidis cresce em ambientes exteriores, tipicamente em solo húmido e madeira e folhas em desagregação, de tratado com os Centros de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC).

Nos EUA, a espécie é principalmente preponderante nas áreas circundantes dos vales dos rios Ohio e Mississippi, dos Grandes Lagos, e do rio St. As pessoas podem desenvolver blastomicose em seguida respirarem os esporos de B. dermatitidis suspensos no ar, embora a maioria das pessoas expostas ao fungo não adoeçam.

Ter um sistema imunitário enfraquecido aumenta o risco de infecção e as pessoas que adoecem desenvolvem tipicamente sintomas entre três semanas e três meses em seguida terem contacto com os fungos. Por vezes, a infecção pode lavrar aos pulmões, pele, ossos ou sistema nervoso meão, ou seja, ao cérebro e à medula espinal, ainda de tratado com o CDC.

No caso do varão, o fungo cresceu exclusivamente na sua laringe, o que é bastante invulgar. “A blastomicose laríngea, relatada pela primeira vez em 1918, é uma sintoma extrapulmonar rara”, observaram os seus médicos no relatório do caso.

Devido à obstrução significativa das vias respiratórias do varão, foi submetido a uma cirurgia para ter um tubo de respiração posto na sua traqueia e um tubo de sustento posto no seu estômago. Recebeu uma récipe a longo prazo para o antifúngico itraconazol, e numa consulta de seguimento de dois meses, a sua rouquidão tinha melhorado consideravelmente e o tubo de sustento tinha sido removido.

Num seguimento de cinco meses, a videotroscopia revelou que o inchaço na gasganete do varão tinha minguado e que as suas pregas vocais tinham renovado alguma mobilidade. Nesta profundidade, o seu tubo de respiração também foi removido.

  ZAP //

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